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小児科
ＲＳウイルス感染症
2021年7月 ＲＳウイルス感染症がとても流行っています。 スタッフ向けの勉強会を行いましたのでアップします。 どんな病気か 風邪ウイルスの一種であるＲＳウイルスが引き起こします 最初の２～３日は 鼻水 熱 咳 軽い風邪症状です その後４～５日間 ひどい咳 ゼイゼイと息苦しくなります ３歳以下の子供さんはかかりやすく ２歳以下の乳児は気管支炎・肺炎を起こしやすい（痰がらみ、ゼイゼイ、元気がない、飲みが悪い）、入院しやすい 特に６か月以下の乳児・未熟児・心臓病がある人は、より入院しやすい 小学生以上のお子さん、大人がかかると 風邪 になります ご高齢の方でも、特に心臓病がある方は 入院しやすい 治療 痰・咳を楽にする治療が中心です 特効薬はありません 多くは１～２週間で良くなります 入院適応 水分、食事がとれない 呼吸困難 鼻翼呼吸、陥没呼吸、多呼吸、無呼吸、SpO2＜92％ 12週未満の乳児は早めに入院
当院におけるけいれん対応マニュアルを改訂しました
当院受診中にけいれんを起こされる子供さんに時々遭遇します。 けいれんの対応は、医師と看護師さんがかかわることになります。 けいれん対応の勉強会を行ったので公開します。 院内でけいれんを発見した時 ①院内でけいれん発作が始まったとき まず人を呼ぶ 気道確保（体位、顎先挙上、吐物確認） 時計を見て発作時刻を記録 バイタルチェック（呼吸 顔色 SPO2 血圧） けいれんを観察する ②けいれんが５分以上続く場合、意識が戻る前に再びけいれんになる場合 気道確保（体位、顎先挙上、吐物確認） バッグ換気（無効時 酸素投与） 落ち着いてけいれんを観察 １０分経ってもけいれんが自然に治まらない場合…けいれん止め使用 または 救急車で救急外来に紹介 ③けいれんが治まったら 発作後の嘔吐に備え、顔を横にする バイタルチェック（呼吸 顔色 血圧 SPO2） 観察 発作後は脳が疲れて深い呼吸で眠ることが多い けいれんの再発に注意 もうろう状態で歩くことがあるので注意 ④帰宅か紹介かの判断 過去にけいれんを起こしたことがあり診断が付いていて 意識が戻っている Japan Coma Scaleで１桁 自分の名前が言える、乳児は母親と目が合わせられる すやすや眠っている バイタルサイン正常 重大な疾患の疑いがないこと
