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小児科
RSウイルス感染症
2021年7月 RSウイルス感染症がとても流行っています。 スタッフ向けの勉強会を行いましたのでアップします。 どんな病気か 風邪ウイルスの一種であるRSウイルスが引き起こします 最初の2~3日は 鼻水 熱 咳 軽い風邪症状です その後4~5日間 ひどい咳 ゼイゼイと息苦しくなります 3歳以下の子供さんはかかりやすく 2歳以下の乳児は気管支炎・肺炎を起こしやすい(痰がらみ、ゼイゼイ、元気がない、飲みが悪い)、入院しやすい 特に6か月以下の乳児・未熟児・心臓病がある人は、より入院しやすい 小学生以上のお子さん、大人がかかると 風邪 になります ご高齢の方でも、特に心臓病がある方は 入院しやすい 治療 痰・咳を楽にする治療が中心です 特効薬はありません 多くは1~2週間で良くなります 入院適応 水分、食事がとれない 呼吸困難 鼻翼呼吸、陥没呼吸、多呼吸、無呼吸、SpO2<92% 12週未満の乳児は早めに入院
当院におけるけいれん対応マニュアルを改訂しました
当院受診中にけいれんを起こされる子供さんに時々遭遇します。 けいれんの対応は、医師と看護師さんがかかわることになります。 けいれん対応の勉強会を行ったので公開します。 院内でけいれんを発見した時 ①院内でけいれん発作が始まったとき まず人を呼ぶ 気道確保(体位、顎先挙上、吐物確認) 時計を見て発作時刻を記録 バイタルチェック(呼吸 顔色 SPO2 血圧) けいれんを観察する ②けいれんが5分以上続く場合、意識が戻る前に再びけいれんになる場合 気道確保(体位、顎先挙上、吐物確認) バッグ換気(無効時 酸素投与) 落ち着いてけいれんを観察 10分経ってもけいれんが自然に治まらない場合…けいれん止め使用 または 救急車で救急外来に紹介 ③けいれんが治まったら 発作後の嘔吐に備え、顔を横にする バイタルチェック(呼吸 顔色 血圧 SPO2) 観察 発作後は脳が疲れて深い呼吸で眠ることが多い けいれんの再発に注意 もうろう状態で歩くことがあるので注意 ④帰宅か紹介かの判断 過去にけいれんを起こしたことがあり診断が付いていて 意識が戻っている Japan Coma Scaleで1桁 自分の名前が言える、乳児は母親と目が合わせられる すやすや眠っている バイタルサイン正常 重大な疾患の疑いがないこと